Лечение заболеваний растительными препаратами

Эффективность современных натуральных препаратов на растительной основе превосходит многие синтетические, лекарственные средства при отсутствии побочных реакций

Сегодня их получают с помощью высоких технологий экстрагирования, и результат их действия неизменно вызывает удивление обычных врачей.

Что такое вирусы?

Вирусы - мельчайшие организмы, их размеры колеблются от 12 до 500 нанометров. Вирусы - резко выраженные паразиты клеток.

Подавляющее большинство ныне живущих на Земле организмов состоит из клеток, и лишь вирусы не имеют клеточного строения.

Пути заражения

Пути заражения вирусами самые различные: через кожу при укусах насекомых и клещей; через слюну, слизистые и другие выделения больного; через воздух; с пищей; половым путем и другие.

При размножении для создания компонентов своих частиц вирусы используют питательные вещества и энергетико-метаболические системы инфицированных ими клеток.

Заболевания

Вирусы вызывают многие заболевания человека: герпес, гепатит, корь, свинку, грипп, полиомиелит, папиллома-вирусную инфекцию, оспу, желтую лихорадку, трахому, энцефалит, некоторые онкологические (опухолевые) болезни, СПИД и др. 

 •  Гепатит  •  Диагностика гепатита

Диагностика гепатита

Современная лабораторная диагностика вирусных гепатитов В и С включает:

  • Генно-молекулярные исследования – определение ДНК и РНК вирусных гепатитов (качественным и количественным методом ПЦР), а также генотипа возбудителя.
  • Серологические исследования – определение антител и антигенов вирусов гепатитов.
  • Биохимические исследования – выявление различных нарушений функций печени.

Диагноз гепатита С ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антител к белкам вируса, а также РНК HCV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагноз гепатита В ставится на основании обнаружения в сыворотке крови специфических антигенов и антител к белкам вируса, а также ДНК HBV методом ПЦР.

Выявление антител к вирусу гепатита позволяет только предположить это опасное заболевание. Самым точным методом диагностики вирусного гепатита является ПЦР. ПЦР позволяет определить наличие вируса гепатита в крови, установить его тип и количество, что принципиально важно для выбора тактики лечения.

ПЦР позволяет проводить не только качественный анализ, то есть выявить наличие РНК ВГС, но и определить количество ее копий в 1 мл крови, что особенно важно для назначения, мониторинга (оценка динамики вирусной нагрузки) и оценки эффективности применяемой терапии. Основным преимуществом метода является его высокая чувствительность. 

Следует отметить, что критерии биохимического исследования крови не специфичны, не позволяют определить природу вирусных гепатитов и имеют существенное значение для оценки функционирования печени.

Маркеры вирусных гепатитов.

Диагностические маркеры вирусного гепатита:

Нозология

Маркер

Характеристика маркера

Клиническое значение

Гепатит А

IgM анти-HAV

антитела класса М к вирусу гепатита А

указывают на острую инфекцию

IgG анти-HAV

антитела класса G к вирусу гепатита А

свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-постинфекции, сохраняются в крови пожизненно

Гепатит Е

IgM анти-HEV

антитела класса М к вирусу гепатита E

указывают на острую инфекцию

IgG анти-HEV

антитела класса G к вирусу гепатита Е

свидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-постинфекции

Гепатит В

HBsAg

поверхностный антиген HBV

маркирует инфицированность HBV

HBeAg

ядерный «е»-антиген HBV

указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

HBcAg

ядерный «core» антиген HBV

маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется

анти-НВс (total) (НВсАg)

суммарные антитела к HBcAg

важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах,  определяют НВсАg без разделения на классы

IgM анти-НВс (НВсАg IgM)

антитела класса М к ядерному антигену

один из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

анти-НВе (HBeAg)

антитела к «е»-антигену

может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение — мутантная форма HBV)

анти-HBs (HBsАg)

протективные антитела к поверхностному антигену HBV

указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител

HBV-DNA

ДНК вируса ГВ

маркер наличия и репликации HBV

Гепатит D

IgM анти-HDV

антитела класса М к вирусу гепатита D

маркируют репликацию HDV в организме

IgG анти-HDV

антитела  класса G к вирусу гепатита D

свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

HDAg

антиген вируса ГD

маркер наличия HDV в организме

HDV-RNA

РНК вируса ГD

маркер наличия и репликации HDV

Гепатит С

анти-HCV IgG

антитела класса G к вирусу гепатита С

свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых исследованиях)

анти-HCV core IgM

антитела класса М к ядерным белкам HCV

указывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации)

анти-HCV core IgG

антитела класса G к ядерным белкам HCV

свидетельствуют  об инфицированности HCV или перенесенной инфекции

анти-HCV NS

антитела  к неструктурным белкам HCV

обычно  обнаруживаются в хронической стадии ГС

HCV-RNA

РНК вируса ГС

маркер наличия и репликации HCV

Гепатит G

HGV-RNA

РНК вируса ГС

маркер наличия и репликации HGV

Гепатит TTV

TTV-DNA

РНК вируса TTV

маркер наличия и репликации TTV

 

Биохимический анализ крови

Критерии биохимического анализа крови:

  • не специфичны
  • не характеризуют этиологию вирусных гепатитов
  • существенны для оценки функционального состояния печени

Показатели обмена билирубина

Показатели обмена билирубина на (основании биохимического анализа крови, мочи и кала) для диагностики вирусного гепатита играют роль только при развитии желтухи.

Безжелтушная форма и преджелтушная фаза вирусных гепатитов в своем большинстве остаются нераспознанными.

Таблица 1. Соотношение показателей обмена билирубина в норме и при развитии печеночной желтухи

Показатели

Нормальные значения

Печеночная желтуха

Общий билирубин сыворотки крови

1,7 - 17,1 мкмоль/л

Значительное повышение

Прямой билирубин сыворотки крови

до 3,4 мкмоль/л

Повышение

Непрямой билирубин сыворотки крови

1,7 - 12,7 мкмоль/л

Повышение

Реакция мочи на билирубин и уробилин

Отрицательная

Положительная

Реакция кала на стеркобилин

Положительная

Отрицательная

Оценка активности ферментов.

Определение активности аминотрансфераз сыворотки (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) является высокочувствительным показателем цитолиза гепатоцитов.

При цитолитическом процессе, развивающимся в печени больного вирусным гепатитом, преобладает "вымывание" АЛТ, степень повышения АСТ существенно меньше (таблица 2).

Таблица 2. Определение активности ферментов в сыворотке крови

Фермент

Нормальные* значения

Значения при гепатитах

Специфичность для гепатоцитов

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

до 40 Ед/л

увеличение

-

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

до 40 Ед/л

увеличение

-

Сорбитдегидрогеназа (СДГ)

до 17 Ед/л

увеличение

+

Фруктозо-1-фосфатальдолаза (Ф1ФА)

до 1 ЕД

увеличение

+

Урокиназа

до 1ЕД

увеличение

+

Щелочная фосфатаза (ШФ)

31-115 Ед/л дети: до 350 Е/л

увеличение

-

Белковые пробы

При острых вирусных гепатитах общее содержание белков плазмы крови и их состав практически не изменяются.

Исключение представляет тимоловая проба, в норме имеющая значения до 4 ЕД и возрастающая до 6-8 ЕД при гепатитах.

При хронических гепатитах на стадии цирроза печени могут наблюдаться:

  • уменьшение концентрации альбумина в сыворотке крови
  • снижение протромбинового индекса (менее 70%)
  • уменьшение концентрации других факторов свертывания крови в рамках синдрома печеночно-клеточной недостаточности

Дополнительными показателями активности гепатита являются:

  • ускорение СОЭ (более 15 мм/ч)
  • повышение концентрации гамма-глобулинов сыворотки

Биопсия печени

Единственный метод, позволяющий точно поставить диагноз и определить прогноз заболевания

1. Определение активности гепатита

Индекс гистологической активности (по R.G. Knodell, 1981)

Морфологические изменения печени

Баллы

Воспалительная инфильтрация портальных трактов (площадь поражения):

слабая (<1/3)

1

умеренная (1/3 - 2/3)

2-3

выраженная (>2/3)

4

Некроз гепатоцитов (разрушение паренхимы воспалительным инфильтратом):

лобулярный

1-4

ступенчатый

1-4

мостовидный

5-6

мультилобулярный

10

2. Определение фиброза по шкале METAVIR

Тип фиброза

Стадия

нет фиброза

0

перипорт альный

1

порто-портальный

2

порто-центральный

3

цирроз печени

4

 

 

 

Норма

 

 

 
 
 
  
Фиброз
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Цирроз
 
 
 
 
 
Смотрите также: Как передается гепатит
комментариев
© 2017  Все права защищены.
Virus
Stop 
Разработка сайта Seotm